نوع توقف ضرر

آسیب صفحه رشد قسمت پایینی استخوان ران

تشنج در کودکان ؛ انواع ، علل ، خطرات و درمان

تشنج زمانی اتفاق می‌افتد که مغز به‌صورت نابهنجار عمل کند و درنتیجه در حرکت، توجه و سطح آگاهی تغییراتی ایجاد شود. تشنج انواع مختلفی دارد که برخی از آن‌ها موضعی هستند و فقط بر بخشی از بدن تاثیر می‌گذارند اما برخی از آن‌ها نیز منتشر هستند و بر کل بدن تاثیر می‌گذارند. تشنج می‌تواند به دلایل زیادی در کودکان اتفاق بیفتد و از سوی دیگر، تشنج نوزادان می‌تواند با تشنج در کودکان نوپا، کودکان دبستانی و نوجوانان بسیار متفاوت باشد. تشنج در کودکان می‌تواند برای والدین و مراقبین نگران‌کننده باشد. بنابراین، اگر نگران تشنج در فرزندتان هستید یا می‌خواهید در این مورد بیشتر بدانید در ادامه با ما همراه باشید و با علل، عوامل و درمان تشنج در کودکان آشنا شوید.

انواع و علائم چیست؟

تشنج در کودکان انواع مختلفی از علائم دارد. توصیف کامل حرکات مشاهده‌شده و همچنین، سطح هوشیاری کودک می‌تواند به پزشک در هنگام ارائه خدمات ویزیت پزشک در منزل یا مشاوره تلفنی پزشکی آزمایش آنلاین، در تشخیص نوع تشنج کودک کمک کند.

ویزیت پزشک در منزل

• قابل‌ملاحظه‌ترین علامت مربوط به تشنج‌های منتشر است. در این نوع تشنج، کودک ممکن است دچار حرکات ریتمیک و اسپاسم عضلانی شود. در برخی مواقع، مشکل در تنفس و چرخش چشم‌ها نیز رخ می‌دهد. اغلب پس از این نوع تشنج، کودک دچار خواب‌آلودگی و گیجی می‌شود و تشنج را به یاد نمی‌آورد. این گروه از علائم با تشنج منتشر و تشنج ناشی از تب در کودکان شایع است.
• کودکان مبتلا به تشنج پتی مال یا صرع کوچک با خیره شدن یا پلک زدن، هوشیاری خود را از دست می‌دهند. این مسئله به‌سرعت شروع و به‌سرعت متوقف می‌شود. در این نوع صرع هیچ حرکات تشنجی‌ای وجود ندارد و کودکان به‌محض توقف تشنج به حالت معمول بازمی‌گردند.
• حرکات تکراری ازجمله جویدن، لب زدن یا کف زدن و به دنبال آن گیجی در کودکانی مشاهده می‌شود که به تشنج موضعی پیچیده دچار هستند.
• تشنج‌های موضعی معمولا تنها بر یک گروه از عضلات تاثیر می‌گذارند و موجب اسپاسم و حرکات تشنجی این عضلات می‌شوند. اسپاسم می‌تواند از یک گروه عضلانی به گروه عضلانی دیگری منتقل شود که به این نوع تشنج، تشنج رونده گفته می‌شود. کودکانی که به این نوع تشنج دچار هستند ممکن است حرکات عجیبی را در طی تشنج انجام دهند و پس از پایان آن، تشنج را به یاد بیاورند یا به یاد نیاورند.

علل تشنج در کودکان چیست؟

اگرچه تاکنون علل زیادی برای تشنج در کودکان شناسایی شده است اما علت تشنج برای بیشتر کودکان ناشناخته باقی مانده است. در بسیاری از موارد، سابقه تشنج در خانواده وجود دارد. علل دیگر این مسئله شامل عفونت‌هایی مانند مننژیت، مشکلات رشدی مانند فلج مغزی، ضربه به سر و بسیاری از علل کمتر شایع دیگر است.

حدود 25 درصد از کودکانی که تصور می‌شود به تشنج دچار هستند، پس از دریافت ارزیابی کامل مشخص می‌شود که به اختلالات دیگری مانند غش کردن، حملات ریسه رفتن، وحشت شبانه، میگرن و بیماری‌های روانی مبتلا هستند. شایع‌ترین نوع تشنج در کودکان، تشنج ناشی از تب است که همراه با ابتلا به عفونت در کودکان و تب بالا رخ می‌دهد. دلایل دیگر تشنج در کودکان عبارت‌اند از:

• عفونت‌ها
• اختلالات متابولیک
• مواد مخدر
• داروها
• سموم
• ناهنجاری عروق خونی
• خونریزی مغزی
• بسیاری از مشکلاتی که هنوز کشف نشده‌اند

بسیاری از تشنج‌های دوران کودکی را می‌توان در دسته‌های زیر طبقه‌بندی کرد:

• میوکلونیک: تشنجی که با تکان خوردن و اسپاسم گروه‌های عضلانی بدون از دست دادن هشیاری اتفاق می‌افتد تشنج میوکلونیک نام دارد.
• غیبت میوکلونیک: تشنجی که با اسپاسم گروه‌های عضلانی همراه با از دست دادن هوشیاری به‌صورت مختصر اتفاق می‌افتد غیبت میوکلونیک نام دارد.
• تشنج تونیک میوکلونیک: اسپاسم عضلانی پرتکان و اسپاسم‌های بدون حرکتی که باعث سفتی بدن می‌شوند تشنج تونیک میوکلونیک نام دارد.

اختلالات تشنج در دوران نوزادی و اوایل کودکی در اغلب اوقات توسط یک جهش ژنتیکی ایجاد می‌شوند اما درصد قابل‌توجهی از کودکان مبتلا به اختلالات تشنج به‌راحتی با اختلالات و تشخیص‌های ثابت مطابقت ندارند. علت این مسئله هنوز نامشخص است. برخی از انواع اختلالات تشنج میوکلونیک در کودکان عبارت‌اند از:

انسفالوپاتی‌های صرعی اولیه نوزادی: این نوع از اختلالات تشنج شامل انسفالوپاتی میوکلونیک اولیه و انسفالوپاتی صرعی اولیه نوزادی می‌شود. این اختلالات شدید هستند و پیش‌آگهی خوبی ندارند. علل انسفالوپاتی‌های صرعی اولیه نوزادان شامل ناهنجاری‌های مغزی، خطاهای مادرزادی متابولیسم و ​​ بیماری‌های نوروژنتیک است.

صرع میوکلونیک که به‌عنوان بخشی از سندرم صرع منتشر پیچیده رخ می‌دهد شامل موارد زیر است:

• سندرم دوز
• سندرم لنوکس- گستو
• سندرم دراوت
• اسپاستیسیتی پیش‌رونده

علل صرع میوکلونیک می‌تواند شامل ناهنجاری‌های مغزی و جهش‌هایی باشد که باعث ایجاد اختلال در عملکرد نورون‌ها می‌شوند. به‌طورکلی، صرع‌های میوکلونیک غیر پیش‌رونده پیش‌آگهی مطلوب‌تری دارند که این صرع‌ها شامل موارد زیر می‌شوند:

• صرع میوکلونیک خوش‌خیم نوزادان
• صرع میوکلونیک خانوادگی
• صرع‌ها و میوکلونوس نوع توقف ضرر قشر مغز غالب اتوزومال

انسفالوپاتی‌های میوکلونیک غیرپیش‌رونده نیز برخی از اختلالات تشنجی هستند که پیش‌آگهی بدتری دارند. این اختلالات معمولا ژنتیکی هستند.

صرع‌های میوکلونیک پیش‌رونده در شرایط یک اختلال نورودژنراتیو زمینه‌ای رخ می‌دهد که برخی از این اختلالات عبارت‌اند از:

• بیماری آنریخت لوندبورگ
• بیماری لافورا
• صرع میوکلنوس همراه با رشته‌های قرمز غیریکدست
• بیماری لیپوفوشینوز سروئید نورونی

تشنج در کودکان چه زمانی اورژانسی است؟

اگر فکر می‌کنید فرزندتان در اثر تشنج آسیب دیده است یا دچار تشنج‌هایی شده است که متوقف نمی‌شوند، لازم است با اورژانس تماس بگیرید. هر کودکی که دچار تشنج‌های طولانی‌مدت یا مکرر شده است یا مشکلات تنفسی یا آسیب قابل‌توجهی را تجربه کرده است باید با آمبولانس به بیمارستان برده شود. از سوی دیگر، اگر فرزندتان سابقه تشنج دارد و مسئله‌ای در تشنج او متفاوت است لازم است به اورژانس برده شود. برای مثال اگر مدت‌زمان تشنج، بخشی در مورد حرکت بدن، خواب‌آلودگی طولانی یا هر مسئله دیگری از تشنج کودک تغییر کرده است او را به اورژانس ببرید.

از سوی دیگر، هر کودکی که برای اولین بار دچار تشنج شده است لازم است توسط پزشک معاینه شود. بیشتر کودکانی که اولین تشنج را تجربه می‌کنند لازم است در بخش اورژانس بیمارستان ویزیت شوند. بااین‌حال، اگر تشنج کودک کمتر از دو دقیقه طول بکشد و اگر کودک بحران صرعی یا صرع پایدار نداشته باشد و همچنین، مشکلی در تنفس نداشته باشد می‌تواند در مطب پزشک متخصص اطفال ارزیابی شود.

در این شرایط، نوع توقف ضرر پس از توقف تشنج کودک و بازگشت او به حالت عادی لازم است با پزشک تماس بگیرید. شما می‌توانید در این شرایط از خدمات ویزیت پزشک در منزل یا مشاوره پزشکی آزمایش آنلاین نیز استفاده کنید. پزشک اطفال ممکن است مراجعه به مطب یا اورژانس بیمارستان را توصیه کند.

تشنج در کودکان چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص تشنج می‌تواند کار دشواری باشد. تشنج‌ها به‌قدری زود به پایان می‌رسند که احتمالا پزشک هرگز نمی‌بیند کودک دچار تشنج شده است. اولین کاری که پزشک لازم است انجام دهد این است که سایر بیماری‌ها مانند تشنج غیرصرعی را رد کند. این بیماری‌ها می‌توانند موجب تشنج شوند اما تشنج ناشی از ابتلا به صرع نیست و در اثر بیماری‌هایی مانند افت قند یا فشارخون، تغییر در ریتم قلب یا استرس عاطفی اتفاق می‌افتد.

شما به‌عنوان والد کودک لازم است در هنگام دریافت خدمات ویزیت پزشک در منزل یا مشاوره تلفنی پزشکی آزمایش آنلاین توصیف دقیقی از نحوه تشنج فرزندتان ارائه کنید. همچنین، مهم است کل خانواده را با خود به مطب پزشک ببرید زیرا ممکن است خواهر یا برادر کودک متوجه چیزهای مهمی در مورد تشنج شوند که شما آن‌ها را مشاهده نکرده باشید. همچنین، می‌توانید در هنگام تشنج کودک از او فیلم بگیرید تا فیلم را به پزشک نشان دهید. ممکن است این پیشنهاد سنگدلانه به نظر برسد اما یک ویدئو می‌تواند به تشخیص دقیق بیماری توسط پزشک کمک زیادی کند.

برخی از انواع تشنج مانند صرع کوچک یا غیبت می‌توانند با اختلالات دیگری اشتباه گرفته شوند. برای مثال، صرع کوچک ممکن است با خیال‌پردازی اشتباه گرفته شود. هیچکس نمی‌تواند تشنج بزرگ یا گراندمال را نادیده بگیرد، زیرا در این نوع تشنج، کودک بر روی زمین می‌افتد، می‌لرزد و سه ساعت می‌خوابد اما ممکن است بسیاری از افراد متوجه تشنج کوچک یک فرد نشوند و این بیماری تا سال‌ها پنهان بماند.

اگر فرزندتان با دهان باز به تلویزیون نگاه می‌کند یا از پنجره ماشین به بیرون خیره می‌شود، نگران تشنج نباشید. بیشتر کودکانی که به نظر می‌رسد خیال‌پردازی می‌کنند، واقعا تنها خیال‌پردازی می‌کنند. در عوض، مراقب حملاتی باشید که در زمان‌های نامناسب رخ می‌دهند، مانند هنگامی‌که فرزندتان در میان صحبت کردن یا انجام کاری است و ناگهان متوقف می‌شود.

ویزیت پزشک در منزل

سایر انواع تشنج‌ها، مانند تشنج‌های موضعی ساده یا پیچیده ممکن است با بیماری‌های مختلفی مانند میگرن، اختلالات روانی یا حتی مسمومیت با مواد مخدر یا الکل اشتباه گرفته شوند. آزمایش‌های پزشکی برای تشخیص تشنج اهمیت بسیار زیادی دارند. پزشک در هنگام ارائه خدمات ویزیت پزشک در منزل یا مشاوره پزشکی تلفنی آزمایش آنلاین، مطمئنا برای تشخیص تشنج از معاینه فیزیکی و آزمایش خون استفاده می‌کند. همچنین او ممکن است به‌منظور بررسی فعالیت الکتریکی مغز کودک، نوار مغز را توصیه کند یا انجام اسکن مغزی مانند MRI با پروتکل خاص صرع را توصیه کند.

آیا می‌توان در خانه تشنج کودکان را درمان کرد؟

اگرچه برای درمان تشنج کودک نیاز به مراجعه به پزشک و دریافت مشاوره پزشکی از سوی او دارید اما لازم است در هنگام تشنج فرزندتان در خانه اقداماتی را انجام دهید تا کودک به خودش آسیب نرساند. در ادامه با این اقدامات آشنا می‌شوید.

• به کودک کمک کنید دراز بکشد.
• عینک یا سایر وسیله‌های آسیب‌زننده را از کودک دور کنید.
• سعی نکنید چیزی در دهان کودک قرار دهید. این کار ممکن است باعث آسیب به کودک یا خودتان شود.
• به‌سرعت بررسی کنید که آیا کودک نفس می‌کشد یا خیر. اگر کودک نفس نمی‌کشد با اورژانس تماس بگیرید.
• پس از اتمام تشنج، کودک را به یک طرف بدن بچرخانید و تا زمانی که بیدار شود در کنار او بمانید. در این لحظات، به تنفس کودک توجه کنید. اگر تا یک دقیقه پس از توقف تشنج، کودک نفس نکشید تنفس مصنوعی دهان‌به‌دهان را شروع کنید. سعی نکنید در هنگام تشنج کودک به او تنفس مصنوعی بدهید زیرا با این کار ممکن است کودک یا خودتان آسیب ببینید.
• اگر کودک تب دارد ممکن است استامینوفن از طریق مقعد به او داده شود.
• به کودکی که به‌تازگی تشنج کرده است از طریق دهان، غذا، مایعات یا دارو ندهید.

تشنج در کودکان چگونه درمان می‌شود؟

درمان تشنج در کودکان با درمان تشنج در بزرگسالان متفاوت است. کودکانی که برای اولین بار دچار تشنج می‌شوند، تا زمانی که علتی برای تشنجشان شناسایی نشود تحت درمان قرار نمی‌گیرند. شروع نکردن داروها در این شرایط دلایل مهمی دارد که این دلایل در ادامه مطرح شده‌اند.

• در اولین ویزیت کودک توسط پزشک، پزشک ممکن است هنوز در مورد رخ دادن تشنج مطمئن نباشد.
• بسیاری از داروهای تشنج می‌توانند عوارض جانبی متعددی ازجمله آسیب به کبد یا دندان کودک داشته باشند.
• بسیاری از کودکان تنها یک بار تشنج می‌کنند یا تشنج آن‌ها خیلی کم اتفاق می‌افتد.

اگر داروها شروع شود:

• پزشک در هنگام ارائه مشاوره پزشکی، سطوح دارو را از طریق آزمایش خون مکرر بررسی می‌کند و عوارض جانبی داروها را به‌دقت زیر نظر می‌گیرد. در اغلب موارد، هفته‌ها یا ماه‌ها طول می‌کشد تا پزشک بتواند داروها را تنظیم کند و گاهی اوقات بیش از یک دارو برای کودک ضروری است.
• اگر کودک دچار تشنج‌های پی‌درپی و بدون توقف می‌شود با داروهای ضدتشنج تحت درمان قرار می‌گیرد، در بخش مراقبت‌های ویژه بستری می‌شود و احتمالا دستگاه کمک تنفسی برای او در نظر گرفته می‌شود.

آیا تشنج کودکان می‌تواند موجب مرگ آن‌ها شود؟

پیش‌آگهی تشنج در کودکان به نوع تشنج بستگی دارد. اکثر کودکان مبتلا به تشنج شرایط خوبی دارند، می‌توانند به مدارس عادی بروند و هیچ محدودیتی را تجربه نمی‌کنند. استثنائات در این زمینه، کودکانی هستند که به سایر اختلالات رشدی ازجمله فلج مغزی دچار هستند. بسیاری از کودکان پس از گذشت چند سال، دیگر تشنج را تجربه نمی‌کنند و پزشک در این شرایط، داروهای کودک را قطع می‌کند تا بررسی کند که آیا تشنج‌ها متوقف شده‌اند یا خیر.

به‌طورکلی تشنج مسئله‌ای آسیب‌زننده نیست، مگر اینکه آسیبی اتفاق بیفتد یا کودک مبتلا به صرع باشد. کودکانی که به بیماری صرع مبتلا هستند تا حد کمی در معرض خطر مرگ ناشی از تشنج طولانی‌مدت هستند. کودکانی که در اثر تب دچار تشنج می‌شوند معمولا تشنج، دیگر برای آن‌ها اتفاق نمی‌افتد. تشنج مکرر ناشی از تب معمولا در کودکان کم سن اتفاق می‌افتد. برخی از کودکانی که در اثر تب دچار تشنج می‌شوند ممکن است پس از بهبودی تب، باز هم دچار تشنج شوند اما پزشکان معتقدند که این صرع، ناشی از تب نیست.

آیا می‌توان از تشنج در کودکان پیشگیری کرد؟

اکثر تشنج‌ها قابل‌پیشگیری نیستند. از سوی دیگر، کنترل برخی از عوامل ایجادکننده تشنج مانند ضربه به سر و عفونت در دوران بارداری دشوار است. کودکانی که به تشنج ناشی از تب دچار می‌شوند، لازم است در هنگام بیماری، دمای بدنشان به‌خوبی کنترل شود. از سوی دیگر، اگر فرزندتان دچار تشنج می‌شود مهم‌ترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که در هنگام وقوع تشنج، مراقب باشید به کودک آسیب نرسد. همچنین، اگر در این مورد سوالات بیشتری دارید ما به شما پیشنهاد می‌کنیم از خدمات ویزیت پزشک در منزل یا مشاوره پزشکی تلفنی آزمایش آنلاین استفاده کنید.

ویزیت پزشک در منزل

کودکی که به تشنج دچار است می‌تواند مانند سایر کودکان در بیشتر فعالیت‌ها شرکت کند. شما می‌توانید در هنگام انجام فعالیت‌هایی که با وقوع تشنج می‌توانند آسیب‌زننده باشند، مانند شنا، در کنار فرزندتان حضور داشته باشید تا از سلامت او اطمینان پیدا کنید. یکی دیگر از مکان‌های مهم برای نظارت، حمام است. بهتر است فرزندتان دوش بگیرد تا در وان حمام برود زیرا دوش گرفتن با خطر غرق شدن کودک همراه نیست. پیشنهاد میکنیم با تشنج در بزرگسالان نیز در مقاله لینک شده به طور کامل آشنا شوید.

درنهایت، تشنج در کودکان در بیشتر موارد مسئله‌ای موقتی و قابل‌درمان است. از سوی دیگر، بیشتر تشنج‌ها از چند ثانیه تا چند دقیقه طول می‌کشند اما اگر تشنج‌ها بیش از پنج دقیقه طول بکشند یا به‌صورت پی‌درپی اتفاق بیفتند خطر بحران صرعی یا صرع پایدار افزایش می‌یابد که در این شرایط، تماس با اورژانس بسیار ضروری است. علاوه بر این، اگر شما در مورد تشنج در کودکان با سوالات یا ابهاماتی روبرو هستید یا اگر می‌خواهید از شرایط سلامتی فرزندتان آگاه شوید می‌توانید از خدمات ویزیت پزشک در منزل یا مشاوره پزشکی تلفنی آزمایش آنلاین استفاده کنید و به‌این‌ترتیب هرچه سریع‌تر با یک پزشک متخصص صحبت کنید.

قرص خواب، انواع قرص خواب و عوارض آن

آشنایی با برخی انواع قرص خواب اثرات و چگونگی مصرف آن

تیم تولید محتوای پزشکی و سلامتی پذیرش24 ۱۴۰۰-۰۳-۲۵ آخرین به روز رسانی: ۱۴۰۱-۰۱-۲۱

آنچه در این مقاله می‌خوانید

انواع قرص خواب و عوارض آن

این روزها، مصرف قرص خواب به شکل قابل‌توجهی عمومیت یافته است. تنها در آمریکا، بیش از یک‌سوم افراد از بی‌خوابی یا کم‌خوابی شکایت دارند و به خرید قرص خواب آور قوی روی آورده‌اند. مصرف این داروها ممکن است در کوتاه‌مدت بتواند مشکل بی‌خوابی را برطرف کند. با این حال، استفاده از داروهای خواب‌آور در طولانی‌مدت می‌تواند با عوارض جانبی جدی همراه باشد. برای آگاهی از عوارض قرص خواب و داروهای آرام‌بخش پیشنهاد می‌کنیم با ما همراه شوید. می توانید با بهترین متخصص داروساز صحبت کنید.

قرص خواب آور به انگلیسی

در زبان انگلیسی داروها و قرص خواب آور با عباراتی نظیر Sleeping Pills، Sleep Medications، Insomnia Medications و Sedative Hypnotics شناخته می‌شوند.

قرص خواب آور چیست؟

خواب‌آورها گروهی از داروها هستند که برای القاء حس خواب‌آلودگی یا بهبود کیفیت خواب مورداستفاده قرار می‌گیرند. از شناخته‌شده‌ترین انواع خواب‌آورهای دارویی می‌توان به بنزودیازپین‌ها (benzodiazepines) و باربیتورات‌ها (barbiturates) اشاره کرد. به‌عنوان مثال:

لازم است بدانید، برخی از داروهای غیراختصاصی نظیر پرومتازین و دیفن‌هیدرامین هم از تأثیرات خواب‌آوری برخوردارند. در این میان، مصرف گیاهانی نظیر بومادران، سنبل‌الطیب، حنا و بسیاری موارد دیگر نیز با احساس خواب‌آلودگی همراه بوده و برای مقابله با بی‌خوابی به‌کار می‌روند.

از طرف دیگر، گروهی از بنزودیازپین‌ها نظیر زاناکس از جمله داروهای آرام‌بخش و ضد اضطرابی هستند که خواب‌آلودگی هم ایجاد می‌کنند. داروهای یاد شده، ممکن است در کوتاه‌مدت به خوابیدن شما کمک کنند. با این حال، اغلب آن‌ها اعتیادآور بوده و می‌توانند تمرکز و حافظه افراد را به شدت دچار اختلال کنند. به خاطر داشته باشید، مصرف طولانی‌مدت داروهای خواب‌آور به هیچ عنوان توصیه نمی‌شود.

برخی از داروهای خواب‌آور با اثرات آرام‌بخشی، غالباً به‌عنوان داروهای بیهوشی مورداستفاده قرار گرفته و مصرف بلندمدت آن‌ها می‌تواند با فروپاشی سیستم عصبی مرکزی همراه بوده و دوز نامناسب آن‌ها می‌تواند کشنده باشد.

در این میان، داروهای جدیدتری هم وجود دارند که با اتصال به گیرنده‌های بنزودیازپین مغز می‌توانند زمان انتظار برای به خواب رفتن را کاهش دهند. مصرف این داروها به افراد کمک می‌کند مدت کم‌تری را صرف غلت زدن در رختخواب کنند. احتمال وابستگی به داروهای یاد شده کم‌تر از بنزودیازپین‌ها است. با این حال، استفاده طولانی‌مدت از این قرص‌ها هم می‌تواند اعتیادآور باشد.

تعداد دیگری از قرص‌های خواب‌آور، ترشح هورمون ملاتونین را تحت تأثیر قرار داده و از این طریق به خوابیدن افراد کمک می‌کنند. بر اساس مطالعات، احتمال وابستگی و اعتیاد به این داروها به‌مراتب کم‌تر از سایرین است. به خاطر داشته باشید، فروش قرص خواب آور بسیار قوی بدون نسخه ممنوع بوده و استفاده از آن حتماً باید طبق دستور پزشک انجام گیرد.

عوارض قرص خواب چیست؟

مصرف قرص خواب آور هم درست مانند اغلب داروها ممکن است با برخی عوارض جانبی همراه باشد. با توجه به احتمال تأثیر این داروها بر روند طبیعی تنفس و ایجاد اختلال در آن، افراد مبتلا به بیماری‌هایی نظیر آسم یا انسداد مزمن ریوی، بیش از سایرین در معرض آسیب‌های ناشی از عوارض قرص خواب قرار دارند. به همین دلیل، خرید قرص خواب آور قوی و مصرف آن باید تحت‌نظر و تجویز پزشک و با ارائه نسخه انجام گیرد. برای اطمینان از نوع و دوز مناسب داروهای خواب‌آور مصرفی پیشنهاد می‌کنیم از طریق خدمات مشاوره آنلاین پذیرش ۲۴ با پزشکان و متخصصان نوع توقف ضرر نوع توقف ضرر حاذق در ارتباط بوده و با آن‌ها مشورت کنید.

شایع‌ترین عوارض قرص خواب آور عبارت است از:

• احساس سوزش یا سوزن‌سوزن شدن دست‌ها، پاها و بازوها
• افزایش یا کاهش اشتها
• اسهال
• مشکل در حفظ تعادل
• احساس خواب‌آلودگی در طول روز
• نفخ
• سوزش معده
• اختلال در عملکردهای روزانه
• اختلال در حافظه و تمرکز
• لرزش غیرقابل‌کنترل برخی از اعضاء بدن
• رویاهای غیرمعمول
• ضعف

مصرف برخی داروهای خواب‌آور ممکن است با عوارض جانبی پیچیده‌تری نظیر راه رفتن، خوردن و آشامیدن، برقراری رابطه جنسی، رانندگی، تماس تلفنی یا حتی آشپزی در حالت خواب و غیرهوشیاری همراه باشد. رانندگی تحت تأثیر داروهای خواب‌آور از خطرناک‌ترین کارهایی است که می‌تواند تبعاتی بسیار جدی را به همراه داشته باشد. فراموش نکنید، دوز قرص خواب آور حتماً باید طبق نظر پزشک تعیین شده و به‌هیچ عنوان نمی‌توان آن را برحسب سلیقه شخصی افزایش یا کاهش داد. در عین حال، در صورت مواجهه با هر یک از عوارض و نشانه‌های یاد شده، لازم است هر چه سریع‌تر با پزشک معالج خود تماس گرفته یا از طریق خدمات مشاوره آنلاین پذیرش ۲۴ با بهترین متخصصان ایران مشورت کنید.

علائم حساسیت به قرص خواب آور

مصرف قرص خواب آور هم درست مانند سایر داروها در برخی افراد ممکن است واکنش‌های آلرژیک را به‌دنبال داشته باشد. این حساسیت ممکن است از فرمولاسیون و مواد فعال دارو یا مواد غیرفعال به‌کار رفته در آن نظیر رنگ، چسب و پوشش قرص ناشی شود. علائم حساسیت به قرص خواب آور عبارت‌اند از:

و سایر مشکلات مربوط به بینایی
• مشکل در تنفس یا بلع
• احساس خفگی
• ورم و کهیر
• گرفتگی صدا
• خارش
• حالت تهوع
• نامنظم شدن ضربان قلب
• بثورات جلدی
• تورم پلک، صورت، لب‌ها، زبان یا گلو
• استفراغ

علاوه بر آن چه گفته شد، حساسیت دارویی به خواب‌آورها ممکن است با واکنش‌های حادی نظیر آنافیلاکسی (Anaphylaxis) و آنژیوادم (Angioedema) همراه باشد. به خاطر داشته باشید، عوارض یاد شده در مواردی ممکن است کشنده بوده و زندگی فرد را با خطر جدی مواجه کنند. در صورت بروز واکنش‌های آلرژیک، هر چه سریع‌تر موضوع را با دکتر بی خوابی خود در میان گذاشته یا از طریق خدمات مشاوره آنلاین پذیرش ۲۴ با متخصص مغر و اعصاب یا متخصص روانپزشک مشورت کنید.

کاربرد قرص خواب آور

از رایج‌ترین کاربردهای قرص خواب آور می‌توان موارد زیر را برشمرد:

• کاهش زمان انتظار برای به خواب رفتن
• افزایش مدت خواب
• کاهش تعداد بیدار شدن در طول زمان خواب
• بهبود کیفیت خواب

ترکیب قرص خواب آور و الکل چه تبعاتی را به‌دنبال دارد؟

ترکیب داروهای خواب‌آور و الکل موجب افزایش اثرات آرام‌بخشی دارو شده و ممکن است با تبعاتی نظیر ایست قلبی و توقف تنفس همراه بوده و نهایتاً به مرگ فرد بیانجامد. در عین حال، هنگام مصرف داروهای خواب آور، لازم است از خوردن میوه‌هایی نظیر گریپ‌فروت و آشامیدن آب آن‌ها خودداری کنید. گریپ‌فروت میزان داروی جذب شده در جریان خون و مدت‌زمان باقی ماندن آن در بدن را افزایش می‌دهد. این امر می‌تواند تبعاتی بسیار جدی را به‌همراه داشته باشد.

اعتیاد به قرص خواب آور

پزشک معالج برای مقابله با بی‌خوابی یا سایر اختلالات خواب ممکن است قرص‌های خواب آور را برای مدت چند هفته تجویز کند. استفاده منظم از برخی داروهای خواب‌آور در طولانی‌مدت ممکن است با وابستگی یا اعتیاد توأم باشد. این امر می‌تواند از افزایش تحمل دارویی ناشی شده یا از مسائل روان‌شناختی نشئت گیرد. وابستگی روانی و جسمی به قرص خواب آور موجب می‌شود حتی فکر عدم استفاده از این داروها نیز خواب را از چشمان شما ربوده و اضطراب شما را افزایش دهد.

روش‌های درمان بی‌خوابی

رایج‌ترین روش‌های درمان بی‌خوابی عبارت‌اند از:

درمان دارویی بی خوابی

به طور معمول، درمان دارویی روشی است که در صورت عدم پاسخ‌گویی فرد به روش‌های درمان خانگی پیشنهاد شده و تنها برای مدت محدودی ادامه می‌یابد. نوع و دوز دارو به علائم و سابقه پزشکی شما بستگی دارد. اگر از افسردگی رنج می‌برید، لازم است موضوع را با پزشک خود مطرح کنید. افسردگی از اصلی‌ترین عوامل ایجاد اختلال در خواب است. درمان بی‌خوابی ناشی از افسردگی نیازمند به‌کارگیری روش‌های متفاوتی است. برخی از شناخته‌شده‌ترین انواع داروهای خواب‌آور عبارت‌اند از:

قرص خواب آور دیازپام

قرص خواب آور دیازپام نوعی داروی کنترل شده از گروه بنزودیازپین‌ها است که با نام تجاری والیوم (Valium) هم به فروش می‌رسد. این دارو به‌صورت محلول خوراکی، تزریق وریدی، اسپری بینی و ژل مقعدی نیز در دسترس قرار دارد. کاربردهای دیازپام عبارت است از:

• مقابله با اضطراب
• برطرف کردن علائم ناشی از ترک الکل
• کمک به برطرف کردن اسپاسم عضلانی
• کمک به مقابله با تشنج

قطع ناگهانی دیازپام ممکن است با بروز عوارض نامطلوبی همراه باشد. از این جمله، می‌توان موارد زیر را برشمرد:

• لرزش غیرارادی اندام‌های بدن
• تحریک‌پذیری
• توهم
• حساسیت شدید به نور، صدا و تماس فیزیکی

قرص خواب آلپرازوم

قرص خواب آلپرازوم از جمله داروهایی است که برای کوتاه‌مدت در کنترل اختلالات ناشی از اضطراب مؤثر بوده و علاوه بر بهبود افسردگی در تنظیم خواب نیز تأثیرگذار است. از شناخته‌شده‌ترین هم‌گروه‌های این دارو می‌توان به لورازپام، اگزازپام و دیازپام اشاره کرد. قطع ناگهانی آلپرازوم ممکن است با بروز عوارض نامطلوبی همراه باشد. از این جمله، می‌توان موارد زیر را برشمرد:

• تغییر خلق‌وخو
• گیجی و منگی
• تحریک‌پذیری
• حالت تهوع و استفراغ
• خستگی شدید
• سردرد
• خشکی دهان و گلو
• اختلال در تمرکز

قرص خواب کلونازپام

قرص خواب کلونازپام نیز درست مانند دیازپام از خانواده بنزودیازپین‌ها بوده و علاوه بر برطرف کردن اختلالات خواب به‌منظور جلوگیری از تشنج و اضطراب نیز تجویز می‌شود. قطع نوع توقف ضرر ناگهانی کلونازپام ممکن است با بروز عوارض نامطلوبی همراه باشد. از این جمله، می‌توان موارد زیر را برشمرد:

• اضطراب
• بی‌خوابی
• تحریک‌پذیری
• تشنج
• حملات پنیک
• معده‌درد

داروهای خواب‌آور باید با تجویز پزشک خریداری شده و طبق دستور وی مورداستفاده قرار گیرند.

درمان خانگی

مؤثرترین روش‌های درمان خانگی بی‌خوابی عبارت‌اند از:

تغییر سبک زندگی

تغییر سبک زندگی به شکل قابل‌توجهی در درمان بی‌خوابی تأثیرگذار است. برای این منظور، پیشنهاد می‌کنیم نکات زیر را رعایت کنید:

• تنها در هنگام خواب‌آلودگی به رختخواب بروید.
• فعالیت‌هایی نظیر مطالعه، تماشای تلویزیون یا غذا خوردن را در محیط خارج از اتاق خواب انجام دهید.
• تا جای ممکن، ساعت خواب و بیداری خود را تنظیم کنید.
• تا جای ممکن، استرس و اضطراب خود را کاهش دهید.
• از مصرف دخانیات اجتناب کنید.
• از مصرف الکل اجتناب کنید.
• تا جای ممکن از نوشیدن نوشیدنی‌های حاوی کافئین خودداری کنید. بر اساس مطالعات، مصرف این قبیل نوشیدنی‌ها تا ۶ ساعت قبل از خواب می‌تواند در مختل کردن فرآیند خواب تأثیرگذار باشد.
• روزانه حدود ۲۰ تا ۳۰ دقیقه ورزش کنید.
• تغذیه سالم به شکل قابل‌توجهی در تنظیم خواب تأثیرگذار است. برای این منظور، لازم است به‌ویژه در وعده شام از غذاهای سبک و زود هضم استفاده کنید.

درمان رفتاری

استفاده از روش‌های درمان رفتاری به شما کمک می‌کند خود را با شرایط محیطی تطبیق داده و موقعیت را برای برخورداری از خوابی بهتر و باکیفیت‌تر فراهم کنید. از این جمله می‌توان به استفاده از روش‌های آرامش‌بخش، مدیتیشن و یوگا اشاره کرد.

درمان گیاهی بی خوابی

استفاده از دمنوش‌ها، عصاره‌های روغنی و قرص‌های گیاهی از عمده‌ترین روش‌های درمان گیاهی به حساب می‌آیند.

دمنوش‌ها

موارد زیر از بهترین دمنوش‌های گیاهی مناسب برای درمان بی‌خوابی به حساب می‌آیند:

• گل‌گاوزبان
• بهارنارنج
• بابونه
• سنبل‌الطیب
• اسطوخدوس یا لاواندر
• وارنگ‌بو
• گل ساعتی

برای تهیه کلیه دمنوش‌های یاد شده، کافی است یک تا دو قاشق چای‌خوری از گیاهان مذکور را در دو فنجان آب جوش ریخته و حدود ۱۰ دقیقه منتظر بمانید. دمنوش دلخواه خود را دو تا سه ساعت قبل از خواب نوش جان کرده و نتیجه را مشاهده کنید.

قرص خواب آور گیاهی

این روزها، برخی از شرکت‌های داروسازی انواع قرص خواب آور گیاهی را به بازار عرضه کرده‌اند. از این میان می‌توان موارد زیر را برشمرد:

قرص خواب آور گیاهی تراگزاکوم

قرص خواب آور گیاهی تراگزاکوم از ترکیب گیاهانی نظیر سنبل الطیب، بهارنارنچ، گل ساعتی و درمنه تولید شده و از اثرات آرام‌بخشی و ضد اضطرابی برخوردار است.

قرص خواب آور گیاهی ترانکی وال

قرص خواب آور گیاهی ترانکی‌وال با بهره‌گیری از عصاره ریشه سنبل الطیب، گل ساعتی، رازک و بادرنجبویه تولید شده و برای کاهش اضطراب و برطرف کردن اختلالات خواب به‌کار می‌رود.

مصرف قرص خواب آور می‌تواند در بهبود کیفیت خواب، کاهش زمان انتظار برای به خواب رفتن و افزایش مدت خواب تأثیرگذار باشد. با این حال، این قبیل داروها به‌هیچ وجه نباید به طور هم‌زمان با سایر مواد آرام‌بخش مورداستفاده قرار بگیرند. انجام این کار، اثرات داروهای خواب‌آور را تشدید کرده و ممکن است مشکلات جبران‌ناپذیری را ایجاد کند. نوع و دوز داروهای خواب‌آور با توجه به پیشینه پزشکی افراد تعیین شده و حتماً باید به تجویز پزشک مصرف شوند. بنابراین، اگر شما هم از بی‌خوابی رنج می‌برید، لازم است هر چه سریع‌تر به پزشک مراجعه کرده یا از طریق خدمات مشاوره آنلاین پذیرش ۲۴ با متخصص خود مشورت کنید.

صفحه رشد کجاست ودرمان و عوارض شکستگی های صفحه رشد چیست

شکستگی در استخوان های بچه ها میتواند کاملا شبیه به بزرکسالان باشد ولی در بچه ها ساختاری به نام صفحه رشد وجود دارد که در بزرگسالان نیست و آسیب های این ساختمان که آنرا صفحه رشد مینامند میتواند ضایعاتی را بوجود آورد که مختص بچه ها است و در بزرگسالان دیده نمیشود.

صفحه رشد در کجا قرار دارد

صفحه رشد که به آن صفحه اپی فیزیال Epiphyseal plate هم میگویند منطقه ای در دو انتهای استخوان های بلند بچه ها است که رشد میکند و مسئول رشد استخوان است. در واقع فعالیت صفحه رشد است که موجب بزرگ شدن و بلند شدن استخوان در بچه ها میشود.

هر استخوان بلند حداقل دو صفحه رشد دارد که در دو انتهای استخوان قرار دارند. استخوان های کوتاه مثل استخوان های کف دست یک صفحه رشد دارد.

این صفحه رشد است که شکل و طول نهایی استخوان را مشخص میکند. رشد استخوان های بلند از مرکز به دو طرف نیست بلکه رشد آنها در دو طرف استخوان و در محل صفحات رشد صورت میگیرد.

جنس صفحه رشد شبیه غضروف بوده و از استخوان نرمتر و ضعیف تر است. در واقع صفحه رشد ضعیف ترین قسمت یک استخوان است و چون جنس آن از بافتی شبیه غضروف است در یک عکس رادیوگرافی بصورت یک خط شفاف دیده میشود.

در پایان دوره بلوغ، صفحه رشد تبدیل به استخوان شده و عملا فعالیتش برای همیشه تا آخر عمر متوقف میشود. به این فرآیند بسته شدن صفحه رشد میگویند.

قسمتی از استخوان که بین صفحه رشد و سطح مفصلی است را اپی فیز Epiphysis مینامند. استخوان ناحیه اپی فیز از نوع اسفنجی است.

قسمت وسط استخوان بلند که به شکل لوله است را دیافیز Diaphysis مینامند. دیافیز استخوانی بسیار سفت و محکم است. قسمتی از استخوان که بین دیافیز و صفحه رشد قرار داشته و اسفنجی است را متافیز Metaphysis مینامند.

فعالیت صفحات رشد استخوان چگونه است

گرچه هر دو صفحه رشد یک استخوان بلند موجب رشد آن میشود ولی قسمت اعظم رشد طولی استخوان بازو به علت فعالیت صفحه رشد بالایی آن در ناحیه شانه است، رشد استخوان های رادیوس و اولنا ( زند زبرین و زیرین) بیشتر در صفحه رشد پایینی نزدیک مچ دست است.

رشد استخوان ران بیشتر در صفحه رشد بالای زانو و رشد استخوان های تیبیا و فیبولا ( درشت نی و نازک نی) بیشتر در صفحه رشد بالای زانو است. به عبارت دیگر رشد استخوان های اندام فوقانی در صفحات رشد دور از آرنج و رشد استخوان های اندام تحتانی در صفحات رشد نزدیک به زانو صورت میگیرد.

شکستگی های صفحه رشد چه خصوصیاتی دارند

پانزده تا سی درصد شکستگی های بچه ها، شکستگی های صفحه رشد است. این شکستگی ها باید زود و با دقت درمان شوند چون ممکن است عوارضی مانند اختلال در رشد استخوان ایجاد کنند.

آسیب صفحه رشد در کسانی ایجاد میشود که صفحه رشد فعال دارند یعنی در بچه ها و نوجوانان تا موقعی که بلوغ آنها کامل نشده است.

همانطور که گفتیم صفحات رشد در دو انتهای استخوان ها هستند یعنی درست همان جایی که مفاصل وجود دارند. پس میتوان گفت صفحات رشد به نوعی در دو طرف مفاصل قرار گرفته اند. بطور مثال در بالای مفصل زانو صفحه رشد پایینی استخوان ران قرار گرفته است و در پایین زانو صفحه رشد بالایی استخوان درشت نی وجود دارد.

وقتی ضربه شدیدی به مفصل یک فرد بالغ وارد میشود ممکن است موجب آسیب لیگامان های اطراف مفصل شود ولی در بچه ها، صفحه رشد ضعیف تر از لیگامان ها است پس قبل از اینکه لیگامان آسیب ببیند صفحه رشد صدمه میبیند.

معمولا علائم بالینی آسیب لیگامان ها و آسیب صفحه رشد به هم شبیه است. بنابراین بسیاری از بچه هایی که بدنبال ضربه به مفصل دچار علائمی مانند کشیدگی یا رگ به رگ شدن مفصل میشوند در واقع آسیب صفحه رشد دارند.

آسیب های صفحات رشد در پسران دو برابر شایع تر از دختران دیده میشود. علت آن اینست که در دختران استخوان ها در سنین پایین تری بالغ میشوند پس رشد استخوان های آنها زودتر به پایان میرسد و با پایان یافتن رشد استخوان در واقع صفحه رشد بسته شده و جای آنرا استخوانی میگیرد که از صفحه رشد محکم تر و قویتر است.

یک سوم آسیب های صفحه رشد معمولا در حین ورزش هایی مانند فوتبال، بسکتبال یا ژیمناستیک ایجاد میشود و یک سوم هم در حین بازی.

شایع ترین صفحات رشدی که آسیب میبینند صفحات رشد استخوان های انگشت، استخوان زند اعلی Radius در ساعد و صفحات رشد پایین استخوان های ساق هستند. سی درصد آسیب های صفحه رشد در انگشتان دست ایجاد میشوند

آسیب های صفحه رشد چگونه ایجاد میشوند

آسیب های صفحه رشد میتوانند به علت زمین خوردن و یا ضربه مستقیم به اندام ایجاد شوند. گاهی هم این آسیب ها به علت استفاده مداوم و نادرست از اندام بوجود میاید. مثلا یک ورزشکار ژیمناست جوان که ساعتها بر روی یک میله نامناسب ورزش میکند یا یک دونده ماراتن میتواند به صفحه رشد خود آسیب وارد کند.

گرچه آسیب های صفحه رشد اغلب بدنبال ضربه ایجاد میشوند ولی آسیب به آن میتواند به علت عفونت هم ایجاد شود که در اثر آن رشد صفحه رشد میتواند دچار اختلال شود.

علل دیگری که میتوانند موجب آسیب صفحه رشد در بچه ها شوند عبارتند از

بدرفتاری با کودکان Child abuse

عدم توجه و مراقبت کافی از کودکان و یا آزار کودکان از علل مهم آسیب صفحه رشد بدنبال ضرباتی است که به این قسمت آسیب پذیر سیستم اسکلتی وارد میشود.

آسیب صفحه رشد قسمت پایینی استخوان ران

سرما زدگی

سرما زدگی میتواند موجب آسیب به صفحه رشد انگشتان و در نتیجه اختلال رشد آنها شود. این بچه ها ممکن است در بزرگسالی انگشتان کوتاه پیدا کنند. آسیب به غضروف مفصل و آرتروز زودرس هم از دیگر عوارض سرما زدگی در بچه ها است.

رادیوتراپی و شیمی درمانی

رادیوتراپی و شیمی درمانی که در سرطانها بکار میرود میتواند موجب آسیب صفحه رشد شود.

اختلالات عصبی

بچه هایی که به علت مشکلات کارکرد اعصاب دچار اختلال حس میشوند یا بالانس عضلانی آنها بهم میخورد مستعد آسیب های صفحه رشد بخصوص در مچ پا و زانو میشوند.

ژنتیک

بعضی بیماری های ژنتیکی با تاثیر بر روی صفحه رشد موجب اختلال در عملکرد آن و رشد ناهماهنگ استخوان میشوند.

بیمار های متابولیک

بعضی بیماری های متابولیک مانند بیماری های هورمونی یا نارسایی کلیه میتوانند در دراز مدت بر روی رشد استخوان تاثیر بگذارند

انواع شکستگی های صفحه رشد کدامند

شایعترین نوع آسیب های صفحه رشد آنهایی هستند که بطور حاد و بر اثر ضربه به اندام بوجود میایند. این آسیب ها را شکستگی های صفحه رشد مینامند.

شایعترین محل های آسیب صفحات رشد در استخوان های بازو، ران و ساق ایجاد میشود. طبقه بندی معمول شکستگی های صفحه رشد طبقه بندی سالتر هاریس Salter harris classification است. بر طبق این تقسیم بندی شکستگی های صفحه رشد را به پنج دسته تقسیم میکنند.

آسیب صفحه رشد نوع اول

در این نوع، شکستگی از خود صفحه رشد میگذرد به این معنا که بر اثر ضربه شدیدی که به استخوان وارد میشود صفحه رشد آسیب دیده و اپی فیز از متافیز جدا میشود. در این شکستگی صفحه رشد به اپی فیز چسبیده باقی میماند و در واقع از متافیز کنده میشود.

در این نوع شکستگی اگر جابجایی اپی فیز و متافیز زیاد باشد پزشک ارتوپد ابتدا شکستگی را جااندازی میکند یعنی قطعات اپی فیز و متافیز را در کنار یکدیگر قرار میدهد و سپس اندام را برای مدتی با گچ بی حرکت میکند تا شکستگی جوش بخورد. این نوع شکستگی ها معمولا بدون عارضه خاصی جوش میخورند.

آسیب صفحه رشد نوع دوم

این نوع شکستگی شایعترین نوع شکستگی صفحه رشد است. در این نوع، خط شکستگی از صفحه رشد و متافیز عبور میکند. قسمتی از صفحه رشد سالم بوده و قسمتی دیگر از آن شکسته است. در جایی که صفحه رشد سالم است قسمتی از متافیز اتصالش را با صفحه رشد حفظ میکند.

آسیب صفحه رشد نوع سوم

این شکستگی نادر است و در آن خط شکستگی در صفحه رشد و اپی فیز قرار دارد. قسمتی از صفحه رشد سالم باقی میماند.

در این قسمت سالم، اتصال متافیز و اپی فیز از طریق صفحه رشد حفظ میشود ولی در قسمتی که صفحه رشد شکسته شده است اپی فیز از متافیز جدا میشود. این شکستگی، از انواع شکستگی های داخل مفصلی محسوب شده و برای درمان آن گاهی نیاز به عمل جراحی وجود دارد.

آسیب صفحه رشد نوع چهارم

در این نوع شکستگی که داخل مفصلی محسوب میشود خط شکستگی هم در اپی فیز و هم در متافیز وجود دارد و از صفحه رشد فقط عبور میکند.

صفحه رشد اتصالش را با متافیز و اپی فیز از دست نمیدهد.اکثر این شکستگی ها برای درمان نیاز به عمل جراحی دارند. نتایج درمان این شکستگی ها به خوبی انواع قبل نیست و شایعترین محل وقوع آن در پایین استخوان بازو و نزدیک مفصل آرنج است.

آسیب صفحه رشد نوع پنجم

در این نوع نادر از شکستگی صفحه رشد که بیشتر در زانو و مچ پا دیده میشود، صفحه رشد کوبیده و خرد میشود ولی جابجایی در آن یا استخوان های مجاور وجود ندارد. عوارض این نوع آسیب صفحه رشد بصورت اختلال در رشد طولی استخوان، ممکن است شدید باشد.

اخیرا نوع ششم آسیب صفحه رشد هم تعریف شده که بصورت کنده شدن و از بین رفتن قسمتی از اپی فیز و صفحه رشد و متافیز است. این نوع از شکستگی معمولا بر اثر ضربات شدید و زخم های باز مثل برخورد گلوله تفنگ یا تصادف اتومبیل بوجود میاید و نیاز به اعمال جراحی متعدد داشته و عوارض زیادی دارد.

درمان شکستگی های صفحه رشد چگونه است

اگر قطعات شکسته شده نسبت به یکدیگر جابجا نشده باشند درمان شامل مدتی بیحرکتی است که معمولا با گچ گیری اندام انجام میشود.

در صورت جابجا شدن شکستگی، پزشک ارتوپد ابتدا شکستگی را جااندازی کرده و سپس آنرا گچ میگیرد. جااندازی ممکن است بصورت بسته انجام شود و یا ممکن است برای انجام آن نیاز به عمل جراحی وجود داشته باشد.

عوارض شکستگی صفحه رشد

آسیب های صفحه رشد در یک تا ده درصد موارد موجب بر جای گذاشتن عوارض میشوند.

اگر صفحه رشد آسیب شدید ببیند رشد استخوان کم شده و یا حتی متوقف میشود. اگر تمام صفحه رشد در یک ناحیه آسیب ببیند رشد طولی استخوان دچار اشکال میشود ولی اگر فقط قسمتی از صفحه رشد آسیب ببیند، رشد قسمتی از صفحه رشد مختل شده ولی قسمت سالم به رشد خود ادامه میدهد.

شکستگی صفحه رشد انتهای تحتانی تیبیا میتواند موجب رشد نامتقارن آن و انحراف مفصل مچ پا شود

نتیجه آن رشد نامتقارن استخوان و در نتیجه انحراف استخوان است. بطور مثال اگر تمام صفحه رشد قسمت پایینی استخوان ران آسیب ببیند ممکن است رشد طولی استخوان ران کم نوع توقف ضرر شود ولی اگر فقط قسمت خارجی این صفحه رشد آسیب ببیند، رشد در قسمت خارج پایین ران کاهش یافته یا متوقف میشود ولی رشد در قسمت داخلی برقرار میماند. نتیجه اینست که بتدریج استخوان ران در قسمت پایین رشد نامتقارن یافته و بطرف خارج کج میشود.

اگر شدت آسیب صفحه رشد زیاد باشد یا بر اثر ضربه اولیه خونرسانی به اپی فیز صدمه ببیند رشد استخوان دچار اشکال میشود.

هر چه سن بیمار پایینتر باشد چون سالهای بیشتر تا پایان رشد استخوان باقی مانده است آسیب صفحه رشد میتواند اختلال بیشتری در رشد طولی استخوان ایجاد کرده یا موجب انحراف بیشتری در استخوان شود.

البته در سنین کم اگر شدت آسیب صفحه رشد کم باشد چون استخوان مدت زمان بیشتری در اختیار دارد تا تغییر شکل استخوان را تصحیح کند ممکن است سن پایین مزیتی محسوب شود.

در کل تاثیر سن پایین در نتیجه درمان آسیب های صفحه رشد میتواند هم مفید و هم مضر باشد. در بعضی مفاصل بدن مثل زانو آسیب صفحه رشد میتواند تاثیر بیشتر و مهمتری بر رشد کلی بدن بر جای بگذارد.

نوع شکستگی صفحه رشد هم مهم است. از بین انواع ذکر شده انواع ۴ و ۵ و ۶ میتوانند عوارض بیشتری داشته باشند.

انحراف مفصل مچ پا به علت رشد نامتقارن صفحه رشد (بدنبال شکستگی صفحه رشد)

وقتی یک قسمت از صفحه رشد آسیب دیده و طرف دیگر سالم میماند، در طرف آسیب دیده غضروف صفحه رشد تبدیل به استخوان میشود و در طرف سالم این غضروف سالم و فعال باقی مانده و به رشد خود ادامه میدهد.

این تبدیل شدن غضروف به استخوان در یک ناحیه محدود را پل استخوانی یا bony bridge میگویند چون در واقع مانند پلی موجب اتصال دو استخوان دو طرف صفحه رشد شده است.

این عارضه اگر زود تشخیص داده شود میتوان با یک عمل جراحی، پل استخوانی را برداشته و بجای آن مقداری بافت چربی خود بیمار را جایگزین کرد.

گرچه بافت چربی جایگزین شده کار صفحه رشد تخریب شده را نمیکند ولی موجب میشود پل استخوانی مجددا تشکیل نشود. نتیجه آنست که رشد قسمت سالم مانده صفحه رشد موجب انحراف استخوان نمیشود.

بچه هایی که دچار شکستگی صفحه رشد شده و درمان میشوند باید تا پایان بلوغ یعنی تا موقعی که صفحه رشد فعال دارند بطور مرتب تحت نظر پزشک ارتوپد باشند تا اگر مشکلی در رشد طولی استخوان بوجود آید یا استخوان انحراف پیدا کند درمان شود چه بعد از بسته شدن صفحه رشد ممکن است درمان آن بسیار مشکل تر شود.

گاهی اوقات آسیب صفحه رشد موجب تحریک آن شده و رشد طولی استخوان سرعت میابد. در این حالات ممکن است طول استخوان آسیب دیده بلندتر از استخوان سالم شود.

آموزش انواع سفارش ‌ها در صرافی بایننس

آموزش انواع سفارش ‌ها در صرافی بایننس : امروزه صرافی بایننس یکی از محبوب‌ترین صرافی‌های ارز دیجیتال میان معامله‌گران ایرانی است. در این نوشته انواع سفارش‌ های بایننس شامل Limit، Market، Stop limit و OCO شرح داده شده است.

معامله‌گری موفق در هر بازار مالی منوط به داشتن یک برنامه خوب در هر معامله است. این برنامه شامل تعیین قیمت خرید، اهداف مدنظر برای فروش و حد ضرر می‌باشد. برخی از افراد برای این منظور از ربات‌های معامله‌گری استفاده می‌کنند. برخی دیگر از افراد نیز به صورت مداوم پای بازار هستند و با رسیدن قیمت به هر کدام از سطوح اقدام به خرید یا فروش می‌کنند. اما دسته نوع توقف ضرر بزرگی از افراد با استفاده از گزینه‌هایی که صرافی در اختیار آن‌ها می‌گذارد، برنامه معامله‌گری خود را پیاده می‌کنند.

در صرافی بایننس 4 نوع اردر یا سفارش وجود دارد که به ترتیب آن‌ها را با جزئیات کامل شرح می‌دهیم.

آموزش سفارش Limit در بایننس

این سفارش ساده‌ترین گزینه است. فرض کنید شما می‌خواهید 10 عدد ارز بیت کوین را روی قیمت 5000 دلار بخرید و هیچ قید و شرط دیگری در برنامه خود ندارید. یا برعکس، قصد فروش 10 عدد ارز بیت کوین روی قیمت 5000 دلار دارید. در این حالت، شما باید از سفارش Limit استفاده نمایید و در کادر Price قیمت مدنظر و در کادر Amount مقدار مورد نظر را وارد کنید.

در صورت استفاده از سفارش Limit دو حالت پیش می‌آید:

در حالت اول، به طور مثال شما قصد خرید روی قیمت 5000 را دارید، ولی قیمت فعلی بیت کوین به طور مثال روی 6000 دلار است. با گذاشتن سفارش در این حالت، سفارش شما در لیست بایننس ثبت می‌شود و اگر قیمت به 5000 دلار برسد سفارش شما تکمیل خواهد شد. در این صورت شما به عنوان Maker سفارش شناخته می‌شوید.

در حالت دوم، مجددا فرض کنید قیمت بیت کوین 6000 دلار است و شما قصد خرید به قیمت 6000 دلار و یا بالاتر را دارید. با گذاشتن سفارش روی قیمت 6000 دلار یا بالاتر، سفارش شما بلافاصله تکمیل خواهد شد و شما صاحب بیت کوین می‌شوید. در این صورت شما به عنوان Taker سفارش شناخته می‌شوید.

آموزش سفارش Market در بایننس

دومین گزینه سفارش‌گذاری در صرافی بایننس ، سفارش Market می‌باشد. فرض کنید شما می‌خواهید فارغ از اینکه بیت کوین روی چه قیمتی است، کل سرمایه و یا بخشی از آن را تبدیل به بیت کوین کنید. و یا بالعکس؛ اکنون مقداری بیت کوین دارید و شرایط طوری پیش می‌رود که میخواهید آن را روی قیمت همان لحظه بیت کوین تبدیل به دلار کنید. در این حالت باید از گزینه Market استفاده کرد. با استفاده از این گزینه اردر شما بلافاصله روی قیمت آن لحظه بیت کوین (که بهترین قیمت در آن لحظه است) انجام می‌شود. این گزینه یک کادر دارد و در آن کادر شما صرفا باید مقدار مدنظر برای خرید یا فروش را وارد نمایید.

آموزش سفارش Stop-Limit در بایننس

سومین گزینه سفارش‌گذاری در صرافی بایننس ، سفارش Stop-Limit است. بر خلاف دو گزینه قبلی، این سفارش شرطی است و تا زمانی که شرط تعیین شده ارضا نشود، سفارش شما در لیست سفارشات قرار نمی‌گیرد. این گزینه یکی از گزینه‌های محبوب برای معامله‌گرانی است که از تحلیل تکنیکال برای خرید و فروش استفاده می‌کنند.

اجازه بدهید برای شفاف شدن این سفارش آن را در دو بخش خرید و فروش توضیح دهیم:

فرض کنید قیمت بیت کوین الان 6000 دلار است. شما تحلیلی را انجام داده‌اید و مطابق تحلیل شما اگر قیمت بتواند مقاومت 6500 دلاری را بشکند، قیمت روند صعودی به خود خواهد گرفت. حال اگر شما در لحظه شکسته شدن مقاومت پای بازار نباشید چه می‌شود؟ در این صورت شما باید از سفارش Stop-Limit استفاده کنید و با شکسته شدن مقاومت به صورت خودکار خرید شما انجام خواهد شد. شرط فعال شدن سفارش شما رسیدن قیمت به 6500 دلار خواهد بود و با فعال شدن سفارش، یک سفارش از نوع Limit در لیست سفارش‌های بایننس ثبت خواهد شد.

اما در حالت فروش، فرض کنید قیمت بیت کوین روی 6000 دلار است و شما اکنون مقداری بیت کوین دارید. طبق تحلیلی که انجام داده‌اید، حد ضرر شما روی 5500 دلار است. در این حالت شما باید یک سفارش Stop-Limit با شرط رسیدن قیمت به 5500 دلار و فروش روی آن قیمت قرار دهید.

در سفارش Stop-Limit سه کادر وجود دارد. کادر Stop شرط فعال شدن سفارش شماست، در واقع همان قیمتی که میخواهید پس رسیدن قیمت به آن، سفارش شما فعال شود. کادر Limit همانند آنچه در قسمت سفارش Limit بیان شد، قیمتی است که میخواهید معامله شما روی آن انجام شود. به عبارتی وقتی که شرط سفارش شما ارضا شد، اکنون میخواهید روی چه قیمتی سفارش شما ثبت شود؟ در نهایت کادر Amount هم مقداری از دارایی است که میخواهید وارد معامله کنید.

آموزش سفارش OCO در بایننس

این گزینه پیشرفته‌ترین گزینه سفارش‌گذاری در صرافی بایننس است که اخیرا معرفی شده است. سفارش OCO متشکل از یک سفارش Limit و یک سفارش Stop-Limit است.

مجددا اجازه بدهید برای ساده‌سازی، این نوع سفارش در دو حالت خرید و یا فروش توضیح داده شود:

در حالت خرید، فرض کنید قیمت فعلی بیت کوین 6000 دلار است. شما تحلیلی را انجام داده اید و بر اساس تحلیل شما شکسته شدن مقاومت 6500 دلاری و همچنین کف حمایتی 5000 قیمت‌های بسیار جذابی برای ورود و خرید بیت کوین اند. با استفاده از سفارش OCO شما می‌توانید همزمان یک سفارش خرید Limit روی 5000 دلار و یک سفارش خرید Stop-Limit با شرط فعال‌سازی روی قیمت 6500 دلار ثبت نمایید. با انجام هر کدام از این دو سفارش، دیگر سفارش حذف خواهد شد.

در حالت فروش، فرض کنید شما طبق تحلیل مقداری بیت کوین خریده‌اید. اصولا معامله‌گران برای تحلیل خود حد ضرر و اهدافی دارند. شما اکنون روی 6000 دلار بیت کوین خریده‌اید و طبق تحلیل، حد ضرر شما 5500 دلار و هدف شما 8000 دلار برای فروش است. در این حالت با استفاده از سفارش OCO شما می‌توانید همزمان یک سفارش فروش Limit روی 8000 دلار و یک سفارش فروش Stop-Limit با شرط فعال‌سازی روی قیمت 5500 دلار ثبت نمایید.

سه روش سفارشات خرید و فروش در صرافی کوینکس

سفارشات خرید و فروش در صرافی کوینکس

سه روش معامله گری خرید و فروش در صرافی کوینکس عبارتند ازسه روش coinex Buy And Sell |سفارشات محدود Limit Orders|سفارشات بازار: Market Order| سفارشات توقف سود یا توقف ضرر ، شرط ورود به معامله Stop-Limit

سه نوع معامله رمز ارز صرافی کوینکس

سفارشات محدود Limit Orders :

Order Option:Always Valid Immediate or Cancel Fill or Kill Post Only
#سفارشات_محدود #limit_order #کوینکس

برای قراردادهای خرید طولانی یا فروش کوتاه مدت با قیمت مشخص از یک سفارش محدود استفاده می شود. با استفاده از Limit Orders ، می توانید انتخاب کنید که چه زمانی سفارش را شروع کنید.
· Always ValidImmediate کار خوب لغو شده است (GTC):
این دستور تا زمان اجرایی یا لغو آن همچنان عملی است.

Immediate or Cancel : · فوری یا لغو (IOC): بخش های باقی مانده لغو می شوند.
Fill or Kill : · پر یا کشتن (FOK): این دستور به محض قرار گرفتن در کل اجرا می شود. اگر اینقدر اجرا نشود ، دستور لغو می شود.

2) سفارشات بازار: Market Order

دستورالعمل بازار نظمی است که باید بلافاصله با قیمت های فعلی بازار اجرا شود.
وقتی سفارشات در جهت مخالف کافی نباشند ، آن سفارشات غیرقابل اجرا لغو می شوند. اگر نظمی در جهت مخالف وجود نداشته باشد ، ترتیب را نمی توان قرار داد.

#حد_ضرر #توقف ضرر #معاملات_کوینکس #امداد_شبکه #سود_معاملات_مارجین

3) سفارشات توقف سود یا توقف ضرر ، شرط ورود به معامله Stop-Limit:

می توانید قبل از سفارش و قیمت Stop سفارش محدودیتی را برای سفارش خود قرار دهید. هنگامی که قیمت به شماره مشخص شده رسید قرار می گیرد. زمان اجرا و زمان شروع نیز می توانند از قبل تنظیم شوند. تنظیمات زمان اجرای هر دو Stop-Limit و Limit-Order یکسان هستند. تنظیمات زمان شروع به شرح زیر است: · آخرین قیمت (به طور پیش فرض): هنگامی که آخرین قیمت به قیمت Stop رسید ، سفارش شروع می شود. · قیمت علامت گذاری به عنوان: وقتی قیمت بازار به قیمت Stop متوقف شود ، سفارش ایجاد می شود. · قیمت فهرست: هنگامی که قیمت ایندکس به قیمت Stop رسید ، این سفارش را شروع می کنیم. ۴) سفارشات Stop-Market این سفارش به همان ترتیب شروع می شود اما سفارش در قیمت بازار قرار می گیرد.

ارزهای دیجیتال

قرارداد آتی در صرافی کوینکس